Отделение общей реанимации ГКБ им.С.П. Боткина (заведующий – Ю.В. Марченков), старейшее отделение анестезиологии и реанимации страны. Отделение было открыто 15 декабря 1959 года. Данное отделение реанимации является одним из основных подразделений больницы. В течении года в отделении оказывается помощь около 1500 пациентов.

В настоящее время 18-е отделение размещается в новом корпусе, где реализованы самые современные технологии в оказании квалифицированной и высоко специализированной помощи населению. Отделение оснащено самой современной наркозно-дыхательной, следящей аппаратурой, диагностическим и лабораторным оборудованием. Одним из приоритетов работы отделения является оказание квалифицированной и специализированной помощи пациентам с тяжелой травмой.

Отделение рассчитано на 15 коек и по функциональному признаку делится на реанимационный зал (противошоковая палата) и палаты длительного пребывания. Такая структура продиктована тем, что лечение больных, находящихся в критическом состоянии делится на несколько этапов: период экстренных лечебно–диагностических мероприятий и период плановой интенсивной терапии.
Реанимационный зал (противошоковая палата) предназначен для приема больных, поступающих в отделение, проведения экстренных лечебно-диагностических мероприятий. Доминирующим принципом организации работы в «шоковой палате» является принцип ургентности. Противошоковая палата максимально приближена к приемному отделению и операционному блоку больницы, в ней проводятся диагностические исследования и противошоковые мероприятия вплоть до экстренных оперативных вмешательств пострадавшим, поступающим в приемное отделение. В реанимационном зале больной наблюдается до стабилизации основных жизненных функций организма и установления диагноза. Обычно на это уходит 6 – 8 часов, а затем больной переводится в одну из палат отделения или транспортируется в специализированное отделение реанимации силами выездного центра реанимации.

Лаборатория экспресс–диагностики является неотъемлемой частью АРЦ и осуществляет круглосуточный мониторинг газового и кислотно–щелочного состояния артериальной, венозной и капиллярной крови, основных гематологических, коагулографических и биохимических показателей, электролитного и биохимического состава мочи, определяют объем циркулирующей крови и состояние легочного газообмена, показателей интоксикации, проводят определение групп крови и резус–фактора. Подобная этапность работы анестезиолого–реанимационной службы больницы и неукоснительное соблюдение разработанных за долгие годы существования 18 отделения лечебно – диагностических алгоритмов позволяет максимально оптимизировать качество оказания медицинской помощи.

Палаты реанимации и противошоковая палата оборудованы центральной разводкой кислорода, сжатого газа и вакуума, вентиляцией и кондиционированием воздуха. Отделение оснащено современной дыхательной аппаратурой фирмы «Dreger», мониторными системами “Philips” - M304A; M40; M60 с центральными станциями; мониторами внутричерепного давления “Codman ICP Express”. Все реанимационные места укомплектованы инфузионными комплексами, состоящими из инфузоматов, перфузоров, насосов для обеспечения энтерального питания пациентов.

Самую большую группу больных составляют больные с сочетанной травмой и изолированной черепно-мозговой травмой. Вторую по величине группу составляют больные с заболеваниями органов пищеварения, желудочно-кишечными кровотечениями и больные хирургического профиля.
Из заболеваний ЦНС реанимационного профиля наиболее часто встречаются различные виды острых нарушений мозгового кровообращения. В течение последних 5 лет число больных с этой патологией увеличивается в среднем на 8% ежегодно.

В отделении постоянно работают 3 научных сотрудника НИИ общей реаниматологии, несколько аспирантов и ординаторов. Еженедельно проводится обход с участием директора НИИ ОР РАМН, заслуженного деятеля науки РФ, члена-корреспондента РАМН, профессора Мороза В.В. Так же регулярно проводятся семинары, лекции научных сотрудников НИИ ОР РАМН, разбор клинических случаев, в том числе и консультированных в других лечебных учреждениях. На базе отделения ведется научно-исследовательская работа согласно научному плану, разработанному в НИИ общей реаниматологии РАМН, внедряются новые методы лечения, проходят апробацию различные лекарственные препараты.

Научные сотрудники института занимаются ежедневной лечебной работой наряду с городскими врачами. Кроме того, сотрудники осуществляют суточные дежурства в больнице в качестве внешних совместителей.
Традиционными интересами сотрудников института и врачей отделения являются вопросы острой кровопотери, дыхательной недостаточности и респираторной поддержки. В отделении исследованы и внедрены в повседневную практику методы оптимизации респираторной терапии у больных с острой дыхательной недостаточностью различного генеза, алгоритм перевода больных на самостоятельное дыхание после длительной ИВЛ. В отделении широко используется мониторинг внутричерепного давления (“Codman ICP Express”), биспектрального индекса (BIS A-2000 XP), инвазивный (“PICCO pulsion”) и не инвазивный (“NICO® Respironics”) мониторинг гемодинамики и дыхания. Широкое применение современной следящей техники позволяет значительно повысить качество оказания интенсивной терапии пациентам, находящимся в отделении реанимации.

Из истории 18 АРЦ